آرشیو ماهانه: ژوئن 2018

درمان کوتاهی پا

درمان کوتاهی پا

آیا می دانستید با روش های ساده جراحی می توان کوتاهی یکی از پاها را درمان کرد ؟ آیا می دانستید بسیاری از افراد دارای اختلاف طول پا هستند در صورتی که خود نمی دانند ؟ در این مقاله درباره روش های تشخیص کوتاهی پا و جراحی آن می پردازیم.

درمان-کوتاهی-پا

درمان-کوتاهی-پا

اختلاف طول پاها

اختلاف طول اندام ها یعنی یکی از پاها بلندتر از دیگری باشد . به احتمال زیاد قبل از عمل جراحی پاعای شما طول مساوی نداشتند و اندازه کردن آنها هنگام عمل جراحی کار بسیار مشکلی است . ارزیابی قبل از عمل جراحی بسیار مهم است .

علائم کوتاهی پا

اگر احساس می کنید که یکی از پاهایتان کوتاهتر از دیگری است به متخصص ارتوپد مراجعه کنید . علائمی به شرح ذیل در این وضعیت مشاهده می شود :

  • معمولا پای سمت مبتلا و دردناک کوتاهتر است . علت این امر از بین رفتن فاصله مفصلی و صاف شدن سر استخوان ران در سمت مبتلا می باشد .
  • همچنین عضلات خم کننده لگن دردناک ، دچار کشش غیرطبیعی و چسبندگی می شوند و لگن را در حالت خم شده نگه می دارند که خود موجب کوتاه تر شدن پای مبتلا می شود.
کوتاهی یکی از پاها یکی از مسائل شایع در بین افراد می باشد که تنها راه درمان آن جراحی است . دکتر فلاح متخصص ارتوپدی از روش های نوین و پیشرفته برای این جراحی استفاده می کند . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02166439865 – 09390202004 تماس بگییرید . برای ارتباط با دکتر به  اینستاگرام مراجعه کنید .

روش تشخیص کوتاهی پا

همان طور که قبلا اشاره شد ، یکی از مراحل ارزیابی بیمار قبل از برنامه ریزی برای عمل جراحی ، اندازه گیری اندام های تحتانی می باشد که به دو صورت حقیقی و ظاهری انجام می شود . مقایسه هر دو نوع این اندازه گیری ها مهم است . به عنوان مثال ممکن است در طول ظاهری اندام های تحتانی تفاوت وجود داشته باشد در حالی که طول حقیقی هر دو اندام تحتانی یکسان باشد . این حالت در مواردی مانند وجود قوس غیرطبیعی در ستون فقرات ایجاد می شود که سبب می شود تا یک سمت لگن بالاتر از سمت دیگر قرار گیرد . و در نتیجه بیمار احساس کوتاهی در یکی از پاها را داشته باشد در حالی که طول واقعی هر دو اندام تحتانی یکسان است .

  1. استفاده از چوب

یک روش برای فهمیدن این موضوع استفاده از روشی است که با استفاده از چند قطعه چوب انجام می شود . جراح قطعات را با ارتفاع مختلف را زیر پار کوتهتر بیمار ایستاده قرار می دهد تا جایی که لگن هر دو طرف در یک خط قرار گیرد . اصلاح طول ظاهری با این روش اگر منجر به ایجاد درد در ستون فقرات بیمار شود ، نشان از عدم اصلاح طول حقیقی پاها دارد .

  1. تصویر برداری

اندازه گیری همیشه کاملا دقیق نیست . در برخی موارد از انواع خاصی از تصویر برداری رادیولوژی جهت اندازه گیری طول اندام های تحتانی استفاده می شود . اختلاف طول اندام ها در هنگام عمل جراحی مورد توجه قرار می گیرد . جراح ممکن است از شابلون های مختلف از نظر اندازه و طول بر روی تصویر رادیولوژی استفاده و اجزاء پروتز را بر حسب آنها آماده کند . اما به هر حال در هنگام جراحی همیشه اصلاح طول اندام ها به طور کامل امکان پذیر نیست .

درمان کوتاهی یکی از پاها

در اتاق عمل چند روش مختلف وجود دارد که البته هیچ کدام از آنها همیشه دقیق نیستند . جراح ممکن است از نقطه ای تا نقطه ای دیگر را قبل و بعد از جای گذاری پروتز اندازه گیری کند تا اختلاف بین دو اندازه گیری را متوجه شده و آنها را اصلاح کند . او همچنین ممکن است مقایسه طول هر دو اندام تحتانی را بعد از جای گذاری پروتز انجام دهد و آن را تا جای ممکن مساوی کند . گاهی اوقات ممکن است جراح تصویربرداری را درخواست کند که عموما با اسکنوگرام و یا تله رونتگنوگرام یا سی تی اسکنوگرام می تواند اندازه دقیق و محل کوتاهی بلندی اندام تحتانی را مشخص کرد .

نحوه جراحی کوتاهی پا

بر روی تخت عمل جراحی ، جراح می تواند طول اندام مورد عمل را به وسیله قرار دادن پایه کوتاه یا بلند پروتز در استخوان ران ، تا حدودی تنظیم کند . همچنین طول گردن استخوان ران هم قابل تغییر است . در برخی موارد بلند تر کردن پای مورد عمل ضروری است . جراح با این کار در واقع باعث افزایش کشش بافت نرم اطراف مفصل خواهد شد که این امر از دررفتن مفصل جلوگیری می کند .

اختلاف طول دو پا در چه افرادی دیده می شود ؟

اکثر بیماران مقدار کوچکی کوتاهی یا بلندی پا را تحمل می کنند و هرگز به این اختلاف طول توجهی نمی کنند باید اشاره نمود که حتی در افراد نرمال هم امکان دارد اختلاف طول دو اندام وجود داشته باشد .

مطالب مرتبط با این مقاله :

آب آوردن زانو

زانو پرانتزی

آسیب های ورزشی زانو

علت درد لگن

علت درد لگن

می دانستید که درد لگن ممکن است وجود بیماری جدی مانند آرتروز باشد ؟ می دانستید تشخیص این بیماری در زود هنگام بسیار مهم است ؟ برای اینکه بدانید در هنگام بروز درد چه اقداماتی انجام دهید و برای تشخیص به چه کسی مراجعه کنید به ادامه مقاله توجه کنید .

درد استخوان لگن

درد مفصل لگن یکی از مشکلات شایع بخصوص در مردان است . هنگامی که در مفصل لگن تشخیص بیماری آرتروز واضح نیست ، باید به دنبال آسیب های دیگر باشیم که ممکن است باعث ایجاد دردهای مشابه آرتروز در لگن و ران باشد .

تشخیص درد لگن برای درمان بسیار مهم است .دکتر فلاح متخصص ارتوپدی از روش های نوین و پیشرفته برای درمان این بیماری استفاده می کند . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02166439865 – 09390202004 تماس بگییرید . برای ارتباط با دکتر به  اینستاگرام مراجعه کنید .

علت درد لگن

  • مشکل در مهره های کمر مانند فتق دیسک کمری و یا تنگی کانال می توانند باعث درد در مفصل لگن شوند . زیرا ریشه های عصبی که حس را در مفصل لگن تامین می کنند از ریشه های اعصاب که از کمر خارج شده اند ، تشکیل شده است .
  • فتق دیسک (Disc Herniation)  می تواند موجب درد در مفصل لگن شود . در صورتی که ریشه های اعصاب مربوطه را تحت فشار قرار دهد . تنگی کانال به دلیل ملتهب کردن ریشه های عصبی ، می تواند دردهایی مشابه آرتروز را ایجاد کند .

به همین دلیل در نظر گرفتن این دو تشخیص بخصوص در بیمارانی که سابقه مشکلات کمر داشته اند ، ضروری به نظر می رسد .

تشخیص درد لگن

در معاینات بالینی چندین روش برای تفکیک مشکلات کمر از لگن وجود د ارد . درد با منشا دیسک کمر ، معمولا دردی تیر کشنده است که در طول اندام تحتانی گسترش می یابد و ممکن است با اختلال حسی ، ضعف عضلات و کاهش رفلکس ها همراه باشد .

  1. معاینه لگن

هنگام معاینه اگر از بیمار درخواست کنیم که در حالت طاق باز روی تخت دراز بکشد و پای خود را به حالت  صاف بالا بیاورد ، درد وی افزایش خواهد یافت . دامنه حرکتی مفصل لگن ، طبیعی و حرکت در مفصل بدون درد خواهد بود. الگوی درد در مفصل لگن مبتلا به آرتروز ، کمی متفاوت است در این حالت حرکت مفصل محدود و دردناک خواهد بود .

  1. MRI

انجام ام آر آی از ستون فقرات کمری ، وجود فتق دیسک را تایید و یا رد  خواهد کرد . تنگی کانال کمری معمولا در سنین بالاتر از 50 سال بروز می کند و همانند دیسک کمر ، وجود فشار بر روی ریشه های عصب دوم و سوم کمر L2,L3))   می تواند سبب درد در مفصل لگن شود . درد لگن با منشا تنگی کانال ، معمولا بعد از چند دقیقه راه رفتن افزایش می یابد .

بیماران مسن ممکن است علائم آرتروز مفصل لگن و مشکلات مربوط به ستون فقرات کمری را هر دو با  هم داشته باشد . وقتی این اتفاق می افتد ، مهم است که دلیل اولیه درد مشخص شود . گاهی لازم است معاینه کامل تر به وسیله پزشک انجام شود تا مشخص شود که کدام درد بیشتر برای بیمار آزاردهنده است و باید زودتر درمان شود .

علت-درد-لگن

علت-درد-لگن

سایر علل درد لگن

از سایر علل درد لگن می توان به موارد ذیل اشاره کرد :

  • فتق کشاله ران
  • مشکلات سیستم دفع ادرار و مشکلات تناسلی
  • درد به دنبال فتق کشاله ران می تواند سبب درد موضعی در همان ناحیه شود و در معاینه فیزیکی توسط پزشک عمومی و یا متخصص جراحی عمومی قابل تشخیص است.
  • اختلال پروستات هم می تواند باعث ایجاد دردی شود که تا ناحیه کشاله ران کشیده می شود و مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی ه تشخیص علت درد کمک می کند .
  • وجود برخی مشکلات داخل حفره لگنی مانند آندومتریوز در خانم ها ممکن است علت درد در ناحیه لگن باشد که به وسیله پزشک متخصص زنان قابل تشخیص هستند .

درمان درد لگن

اگر مفصل لگن شما به آرتروز دچار شده است تا قبل از اینکه آرتروز پیشرفت کند و مفصل شما خشک شود ، حفظ حرکات مفصلی بسیار مهم است . بنابراین بهتر است تمام تلاش خود را بکنید تا دامنه حرکتی باقی مانده در مفصل لگن را حفظ کنید . یک برنامه تمرینی خوب کمک می کند که قدرت و حرکت مفصل خود را نگه دارید . هرچه عضلات اطراف مفصل لگن و ران قوی تر باشد فشار کمتری به مفصل وارد می شود .

مطالب مرتبط با این مقاله :

تعویض مفصل لگن 

علت درد استخوان لگن 

فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل لگن